病理性近视防控重点在青少年时期

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“少年强，则国强”这是梁启超先生在《少年中国说》中提出来的，一直勉励着少年前行。长期以来，青少年这个群体都备受社会关注，因为他们是未来发展的储备力量。

时代在变，青少年的成长模式在变。谈及青少年，不少人都会联想到“叛逆、阳光、读书、考试、培训班、网吧、游戏”，这些名词已经跟青少年有着千丝万缕的关系，反映了青少年的成长。但不管成长模式怎样变，始终不变的应该是对青少年身心健康的关注。

据社会调查显示，目前城市青少年普遍的健康问题是肥胖，而农村青少年普遍的健康问题是营养不良。这种情况的发生多是经济发展不平衡造成的，一时还难以有效解决。可不论是城市青少年，还是农村青少年都有一个共同的健康问题，那就是视力不良。

（病理性近视眼底）

（正常人眼底）

视力不良是青少年人群最集中的问题。国内青少年近视发生率早已上升至60%，超过了日本、美国。这是一种危险信号，近视人群扩大不仅会影响到特殊行业的发展，也会给青少年自身带来伤害。这种伤害在单纯性近视的青少年人群中表现为视力下降；在病理性近视的青少年人群中表现为视物困难、眼睛组织发生病变，成年后甚至可能失明。

病理性近视又称进行性高度近视，是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病。

青少年人群近视问题中单纯性近视伤害相对较小，但发生比例非常高；病理性近视发生比例小(20%到30%)，但伤害非常大。对这部分病理性近视的青少年来说，如果不加以预防和控制，失明的危险会越来越近。同时，不少眼科学者表示，青少年的防盲治盲主要突破点就在青少年病理性近视问题上，做好青少年病理性近视的有效防控工作，就是最好的防盲。

那么如何做好青少年病理性近视的防控呢？且看专家献计献策。

“病 理性近视虽然危害大，但依然有方法能将危害降到最低，它需要家长和医生、青少年自身的共同努力。只有家长真正关心孩子视力问题了，医生尽职尽责为孩子视力想办法了，孩子自己注意保护眼睛了，病理性近视发生率才会减小，已经发生的才能得到有效控制。”上海福仁眼科的医师王教授为我们作出这番解答时，他已经是 一个资深的眼科视光学教授了。他原创设计的数字化MCT技术给无数的视力不良患者带来了福音，这其中就包括一些病理性近视患者。

对待青少年病理性近视，首先家长不能掉以轻心。如果家长自己是单纯性近视患者，孩子会携带近视基因，患近视概率高。如果家长自己患有病理性近视，孩子患病理性近视概率更高，这种情况，应该予以高度重视，发现孩子出现视力问题，就要及时确诊病情。

而且，病理性近视一般是发生较早，如果孩子在6岁之前就发病，且随着身体发育，眼球有不同程度的增大，眼轴增长，这时也应留心观察，咨询眼科医生，并检查视力度数发展情况，确诊病情。

还有孩子得了近视后，视力度数发展很快，11～12岁就突破了600度，这时也应引起注意，度数发展过快也是病理性近视的特点之一。需要带孩子进一步检查视力情况，发现是病理性近视，应及时采取措施控制。

对于很多家长反映的不知如何确诊是不是病理性近视问题，王教授也作了相关解答。

王教师表示：“目前来说，最好的确诊病理性近视的方法是进行眼底照相，一旦孩子符合以上三种情况之中的一种，就应带孩子去做眼底照相，查看孩子视网膜和视神经系统是否健康，若确定是病理性近视，必须尽快进行控制，且控制的同时，仍需每年做眼底照相检查，观察眼睛的变化”

此 外，青少年病理性近视问题，对于医生来说同样重要。医生在工作中发现青少年近视度数发展过快，或者度数过高，应引导家长采取措施进行检查和控制。尤其是眼镜店的视光师，发现青少年有患病理性近视可能，不应只指导配框架镜，恢复视力，而是应引导家长和孩子去医院做更进一步检查，早日确诊，以便有更多时间采取有效方法进行控制。

当然对青少年自身来说，如果裸眼视力严重下降，多在0.1以下,近视光度每年增加100～200度。且出现飞蚊症，经常感觉视疲劳，眼痛、头痛、恶心、失眠，不能持久视物等情况，应立即就医检查，不可耽误。

预防病理性近视应从家长、医生和青少年自身入手，这三方面预防措施做到位，才能将病理性近视的发生率降低，就算确诊是病理性近视了，也能有更充裕的时间来控制病情，不至于延误病情，威胁到眼睛光明。那么，青少年的病理性近视一旦确诊了，又该如何控制呢？

其实，病理性近视本身不可怕，它带来的并发症才是最可怕的。病理性近视的并发症包括：视网膜变性裂孔和脱离、黄斑出血；后巩膜葡萄肿；白内障；青光眼；弱视、斜视。这些并发症多是致盲的盲症，控制病理性近视发展，就是控制并发症的发生。

框架镜是不能控制病理性近视度数发展的。框架镜只能恢复视力，而且病理性近视患者度数达到一定高度后，框架镜甚至不能起到恢复视力的作用。

普通RGP可以控制病理性近视度数发展，但作用不强，效果不理想。据专家临床统计，使用普通RGP后每年近视发展48度，远低于戴普通眼镜的发展（每年125度左右），但是大于夜戴MCT技术角膜塑形镜片的4.7度。同样对于病理性近视而言，假如一个病理性近视患者的近视度数两年增长200度，戴上MCT角膜塑形镜后，每年只会增长25度左右。而这种控制效果，普通RGP是远远不能达到的。

激光手术对未成年的青少年病理性近视患者更是不可行的，且激光手术只是恢复视力，摆脱框架镜，并不能控制病理性近视发展。综合比较这三方面来看，在控制青少年病理性近视方面，MCT技术是比较安全高效的方法，很多病理性近视患者通过配戴MCT镜片后近视度数发展速率大大减缓，保持了长久的稳定的健康好视力。

强国先强身，强身先从留住好视力开始。青少年需要社会更多的爱护，尤其是病理性近视青少年，只有人人爱护他们，防盲治盲事业才能取得实质性的长足进展，更多人才能享受到光明。